Il calendario vaccinale è incluso nel Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) che viene aggiornato ogni tre anni in funzione del quadro epidemiologico e dell’introduzione di eventuali nuove tipologie vaccinali. Le vaccinazioni rientrano nei LEA (Livelli essenziali di assistenza) che sono le prestazioni e i servizi che il Servizio sanitario nazionale (SSN) è tenuto a fornire a tutti i cittadini in forma gratuita od in compartecipazione alla spesa (ticket).
Nel 2017 lo Stato ha reso obbligatorie una serie di vaccinazioni al fine di contrastare una pericolosa diminuzione delle adesioni alla pratica vaccinale. Nello specifico sono obbligatorie:
anti-poliomielitica
anti-difterica
anti-tetanica
anti-epatite B
anti-pertosse
anti-Haemophilus influenzae tipo b
anti-morbillo
anti-rosolia
anti-parotite
anti-varicella.
Altre vaccinazioni pur non essendo obbligatorie sono fortemente raccomandate
anti-meningococcica B
anti-meningococcica C
anti-meningococcica ACWY
anti-pneumococcica
anti-rotavirus.
Il rispetto dell’obbligo vaccinale è peraltro condizione necessaria per poter essere ammessi alla scuola d’infanzia (0-6 anni).
Ogni vaccino ha le sue tempistiche di somministrazione che non sono casuali ma studiate appositamente per fornire la migliore risposta immunitaria nel più breve tempo possibile dopo la nascita, partendo dal compimento del 3° mese di vita.
Legenda
*Per i nati da madre portatrice di Epatite B
Difterite-Tetano-Tertosse (DTP), Polio (IPV), Epatite B, Haemophilus (Hib) si somministrano come esava\lente in un’unica fiala.
MPR = Morbillo-Parotite Rosolia
MPRV = Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella
HPV= anti papillomavirus
PCV= Pneumococco
La sequenza di somministrazione nel primo anno di vita è la seguente :
Esavalente + Pneumococco + Rotavirus ad inizio 3° mese di vita (61° giorno di vita)
Meningococco B + Rotavirus dopo 30 giorni
Esavalente + Pneumococco dopo 30 giorni
Meningococco dopo 1 mese
Esavalente + Pneumococco a 11 mesi compiuti
Meningococco B dopo 6 mesi dalla dose precedente
Meningococco C e MPRV , dopo il compimento dell’anno di vita
Ovviamente le tempistiche non sempre possono essere rispettate ma l’importante è concludere i cicli vaccinali il prima possibile. In ogni caso negli ambulatori vaccinali gli operatori sanitari presenti conoscono perfettamente le tempistiche e valutano eventuali scostamenti temporali riprogrammando le vaccinazioni.
Questo avviene soprattutto per interruzione nei cicli vaccinali per malattie intercorrenti o negli immigrati che sono stati vaccinati con tempistiche diverse nei loro paesi d’origine. Non tutti i Paesi infatti adottano lo stesso calendario vaccinale.
Le vaccinazioni vengono registrate su supporto informatico in modo da essere visibili dal cittadino sul Fascicolo Sanitario Elettronico.
I minori vengono invitati alle vaccinazioni con lettera attingendo dall’anagrafe.
Ogni vaccino ha la propria scheda tecnica che chiunque può scaricare dal sito dell’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco)
Nella fascia adolescenziale oltre ai richiami DTP-P sono consigliati il vaccino Anti Meningococco ACWY (le lettere indicano i diversi ceppi del meningococco) e l’antipapilloma virus (principale responsabile dei tumori del collo dell’utero e di altri tumori del cavo orale).
Esistono altre vaccinazioni come l’Anti Herpes Zoster (Fuoco di S.Antonio), l’antinfluenzale, antipneumococco che vengono consigliate per alcune persone fragili che potrebbero peggiorare la loro condizione o addirittura rischiare la vita incappando in una di queste malattie.
Vi sono poi vaccinazioni consigliate ai viaggiatori di cui parleremo in uno dei prossimi capitoli.
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